Как быстро сесть на больничный с болями в спине

Боль в спине — понимание с позиции современной медицины

Как быстро сесть на больничный с болями в спине

Плохое понимание людьми причин болей в спине подтолкнуло меня к тому, чтобы адаптировать мой недавно опубликованный обзор по болям внизу спины для более массового читателя.

Внимание! Данный пост не призывает заниматься самолечением и самодиагностикой, не носит рекламного характера и служит исключительно просветительским целям.

Несмотря на акцент на болях в области поясницы в целом все написанное применимо в контексте болей и в других отделах позвоночника. Синдром боли внизу спины (боли в поясничном отделе позвоночника, БВС) – одна из самых распространенных патологий во взрослой популяции и, по некоторым данным, встречается более чем у 80 % населения. Острый болевой синдром длится до 6 недель, подострое течение – до 12, хронической БВС считается при длительности более 3 месяцев. По данным российских исследований острую боль внизу спины испытывали хотя бы единожды в течение жизни до 90 % населения. Жалобы на БВС могут быть вызваны перегрузками мышц и связочных структур, патологией костной ткани и фасеточных (межпозвонковых) суставов, поражением тазобедренного сустава, органов малого таза и брюшной полости. В формировании хронической БВС часто играют роль психологические факторы: стресс, депрессия и тревожность. Существуют определенные генетические патологии (нервно-мышечные заболевания), основным и единственным проявлением которых может быть болевой синдром в мышцах спины. Около 80–85 % случаев БВС – неспецифическая боль, причинами которой являются проблемы мышц, фасеточных (межпозвонковых) суставов, связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава. В 10–15 % случаев боль радикулярная («отдает» по нерву), сопровождает симптомы сдавления корешка нерва или стеноз позвоночного канала – в таких случаях чаще всего будет слабость мышц и нарушение чувствительности части кожи (соответственно «питанию» нервом). До 1–5 % приходится на специфическую боль, связанную с патологией костной ткани (переломы, опухоли и т.д.), суставных и околосуставных (ревматологические заболевания) и отдаленных структур (отраженные висцеральные боли, аневризма аорты и т.д.), с нервно-мышечными заболеваниями. При специфической боли, которая требует углубленного обследования и консультации соответствующих специалистов, разработана система «красных флажков» – симптомы, которые требуют особой настороженности:

  1. возраст пациента старше 50–55 лет или младше 18–20 лет;
  2. боль не связана с движением, сочетается с болевым синдром в другой локализации и/или носит распространенный характер (страдает более одного корешка);
  3. серьезная травма позвоночника или связь начала заболевания с предшествующей травмой;
  4. устойчивая лихорадка;
  5. наличие онкологического заболевания в анамнезе;
  6. необъяснимая потеря массы тела;
  7. неослабевающая ночью или постоянно прогрессирующая боль в спине;
  8. нарастающие неврологические симптомы – недержание мочи или затрудненное мочеиспускание, «седловидная» потеря чувствительности в области анального отверстия и промежности, двусторонняя слабость и/или онемение нижних конечностей, импотенция);
  9. пульсирующее образование в брюшной полости;
  10. боль в спине, усиливающаяся в состоянии покоя;
  11. иммуносупрессия, вирус иммунодефицита, наркотическая зависимость;
  12. длительный прием глюкокортикоидов (гормонов);
  13. наличие системных заболеваний;
  14. нарастание болевого синдрома с течением времени;
  15. отсутствие облегчения и уменьшения боли в спине после пребывания в положении лежа;
  16. интенсивная и ежедневная боль преимущественно в грудном отделе позвоночника;
  17. деформация позвоночника, сформировавшаяся за короткий срок;
  18. страдает общее состояние больного с длительным недомоганием.

Больные с радикулярной болью (т.е. по ходу корешка нерва) требуют консультации невролога и нейрохирурга с обязательным дополнительным инструментальным обследованием: МРТ (чаще всего) или КТ (реже т.к. плохо визуализирует возможные грыжи) по назначению специалиста. В сложных ситуациях имеет смысл провести миографию (обычно игольчатую) – но это исключительно по назначениям врача. Фасеточный болевой синдром составляет до 30 % всех случаев БВС. Он обусловлен изменениями, характерными для артроза межпозвонковых суставов. Фасеточный синдром может присутствовать при других болезнях – спондилоартриты (псориатический, болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, подарга и другие метаболические нарушения, последствия травматических повреждений. По мнению специалистов, частота поражения фасеточных суставов при боли в спине достигает 40–85 % и увеличивается с возрастом. В норме суставные поверхности и капсулы этих суставов допускают определенный объем движений с небольшой амплитудой. Однако, изменение высоты и плотности межпозвонкового диска или изменения осанки с формированием чрезмерного прогиба (гиперлордоза) в поясничном отделе приводят к тому, что обычные движения в позвоночнике превышают физиологические возможности фасеточных суставов, повышая нагрузку на них и увеличивая натяжение суставных капсул. Эти суставные структуры имеют хорошее «нервоснабжение» (иннервацию), поэтому при их поражении формируется стойкое раздражение болевых рецепторов. Клинически фасеточный синдром обычно проявляется болью в поясничном отделе позвоночника над пораженным суставом; боль «отдает» в область бедра или паха. В отличие от радикулярного синдрома, фасеточная боль не распространяется ниже подколенной ямки. Характерна динамика боли в течение дня. Часто появляется утром и уменьшается после двигательной активности (пациенты отмечают что «требуется расходиться»). Но затем обычно снова усиливается после длительной статической нагрузки, разгибании в поясничном отделе, наклона и ротации в больную сторону, перемене положения тела и облегчается при легком сгибании, в положении сидя, при опоре на перила или стойку, в положении лежа на ровной поверхности слегка согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.
Те самые фасеточные — межпозвонковые — суставы. Боль, связанная со спазмом мышц, является второй по частоте встречаемости и обычно также зависит от динамических и статических перегрузок в связи с изменением осанки. Иногда бывают вторичные мышечные спазмы – за счет локальной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (два позвонка и диск между ними), что обычно дополнительно сопровождается фасеточным болевым синдромом. Мышечную боль достаточно легко диагностировать после определения конкретной страдающей мышцы – боль усиливается при растяжении или нагрузки на эту отдельную мышцу в определенном движении. Боль в области крестцово-подвздошного сустава также может иметь острое или хроническое течение. Причина болевого синдрома до конца не ясна. Считают, что боль может возникать при растяжении капсульно-связочного аппарата сустава, гипер- или гипомобильности и изменении биомеханических нагрузок и движений в суставе, которое приводит к воспалению.
Связки крестцово-подвздошного сустава.

Небольшое summary + несколько дополнений

Есть огромное число причин для болей в пояснице.

Чаще всего боль неспецифическая, локальная, связана с динамической перегрузкой и/или воспалением в области межпозвонковых (фасеточных) суставах, с растяжением связок крестцово-подвздошного сустава или со спазмом мышц, и не требует в целом специфического обследования типа МРТ/КТ. Согласно отечественным рекомендациям (которые, кстати, достаточно грамотно написаны – именно по боли внизу спины для врачей общей практики) рентген рекомендуется делать только в случае сохранения болей дольше месяца или при постоянных рецидивах. Надо не забывать о возможности боли в пояснице из-за артроза тазобедренного сустава – в таком случае может меняться вся биомеханика нижней конечности и таза, вторично перегружая поясницу. В таком случае лечить поясницу бесполезно.

Лечение

Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от понимания патогенеза болевого синдрома. В его основе всегда лежит воспалительный компонент. В масштабных плацебо-контролируемых исследованиях подтверждена эффективность назначение нестероидных противовоспалительных средств, как «золотого стандарта» лечения острых болевых синдромов.

Целесообразно назначение препарата в среднем на 3–4 недели в зависимости от интенсивности и длительности боли, однако, курс должен составлять не менее 2 недель. Т.к. помимо более быстрого достижения обезболивающего эффекта, необходимо купирование воспалительного процесса, которое требует более длительного срока лечения.

В таких случаях обычно дается несколько большая доза на первые 3-5-7 дней (ради обезболивания + противовоспалительного эффекта), далее доза снижается для поддержания противовоспалительного эффекта. Консервативное лечение неспецифической БВС разнообразно.

Медикаментозная терапия при БВС включает назначение трициклических антидепрессантов (уровень доказательности В), миорелаксантов (уровень доказательности В), НПВП (уровень доказательности В), парацетамола (уровень доказательности В).

Из немедикаментозных методов доказано эффективной является лечебная физкультура (уровень доказательности В), мануальная терапия (уровень доказательности В), психотерапия на этапе реабилитации после устранения органической причины (уровень доказательности В).

Не рекомендуют ограничивать повседневную двигательную активность и использовать корсеты, так как это может привести к увеличению сроков болевого синдрома.

Итого про лечение

  1. Не надо лечиться самостоятельно. Врачи общей практики, некоторые ортопеды-травматологи и неврологи – вот специалисты, которые (по идее) должны уметь осмотреть пациента с болью в спине и назначить лечение.
  2. Стандартной терапией являются противовоспалительные и обезболивающие средства + миорелаксанты в случаях выраженного спазма мышц.

    При явлениях нестабильности миорелаксанты могут ухудшить ситуацию, поэтому не всегда их применение целесообразно.

  3. В случаях выраженного болевого синдрома могут применяться гормональные средства (даже без явлений сдавления нервов). От нескольких капельниц ничего плохого не будет, поэтому бояться их не надо.

    Но длительного приема следует избегать + ни в коем случае не применять их самостоятельно.

  4. Витамины группы В, «сосудистые» препараты и т.д. не входят даже в отечественные стандарты лечения и не имеют какой-либо доказательной базы при болях в спине.
  5. Применение корсетов практически всегда нецелесообразно, как и ограничение повседневной активности.

    Именно повседневной бытовой – идти в спортзал с болями в спине или разгружать машину с мешками цемента не стоит.

  6. Наилучшей долгосрочной стратегией профилактики является модификация образа жизни – снижение массы тела, коррекция сопутствующих заболеваний типа ожирения или плоскостопия, рациональные физические нагрузки.

    На этапе от «болит не так остро, могу двигаться» до «не болит, хочу профилактики» одним из самых правильных выборов является лечебная физкультура под контролем адекватного реабилитолога/врача ЛФК

  7. Применимость физиотерапии оставлю на совесть врачей.

    Могу лишь отметить, что доказанных и применяемых методов в тех же США я лично в литературе встречал два — фонофорез с гидрокортизоном и ударно-волновую терапию.

Так как у меня есть второй сертификат мануального терапевта – я могу написать о мануальной терапии в рамках лечения болей в спине. Ниже будут частично мои мысли, частично – информация из рекомендаций.

Мануальная терапия – набор манипуляций, которые могут быть эффективны (а могут и не быть) при болях в спине. То есть это именно навык, который хорошо дополняет основную специальность типа травматологии и ортопедии, неврологии или спортивной медицины и ЛФК. Из этого следует два момента.

Во-первых, с моей лично точки зрения, мануальная терапия не должна быть отдельной специальностью – особенно сейчас, когда ее можно получить единственным сертификатом после института. У нас же нет отдельных специалистов по инъекциям внутрь сустава, по капельницам, по назначению ортезов – соответственно несколько неправильно, что мануальная терапия получила отдельный сертификат.

Во-вторых, судя по рекомендациям как нашим, так и буржуйским (включая информацию от cochrane), мануальная терапия по эффективности не уступает, но и не превосходит другие методы лечения, в том числе лекарственную терапию или лечебную физкультуру.

Из моего опыта и моей практики МТ не имеет долгосрочного эффекта. Долгосрочный – только модификация образа жизни и лечебная физкультура или вообще физическая активность. Фактически МТ кому-то поможет, кому-то нет.

И она не имеет никакого профилактического действия, так как это всего лишь один из методов лечения болей в спине.

Единственным НО тут можно указать только один вариант по моему мнению – если вы регулярно занимаетесь с врачом по лечебной физкультуре, и он сам, имея сертификат мануального терапевта, периодически комбинирует ее с лечебной физкультурой. Тут по логике должен быть достаточно хороший эффект.

Повторюсь, хоть это и было сказано выше – психологический/психический статус может быть ассоциирован с появлением и наличием болей в спине. Нервно-мышечные болезни могут иметь в проявлениях только боли в спине – чаще всего такие пациенты много лет страдают болями в спине с кратковременным эффектом от различных мероприятий. Если боль локально только в спине – не стоит бежать делать МРТ, скорее всего это не требуется, и врачу хватит рентгена. Список литературы можно посмотреть в небольшом review, который опубликован в научном журнале под моим авторством (журнал «Нервно-мышечные болезни», входит в перечень ВАК и в базу данных Scopus).

Ссылка на исходную статью в журнале

  • Боль в спине
  • здоровье
  • медицина
  • ортопедия и травматология

Источник: https://habr.com/ru/post/439794/

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

«Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями.

Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей.

Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

Боли в спине могут возникать не только из-за остеохондроза. Их причины также могут быть связаны с поражением межпозвонковых суставов и появляться вследствие длительной нагрузки на мышцы. Такие заболевания по международной классификации болезней называют «дорсопатией».

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры.

Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно.

У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

«Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза.

Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов.

Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания.

Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы.

Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

—  Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена.

Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала.

В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится.

Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом.

Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Источник: https://news.tut.by/society/527720.html

Дадут ли больничный если болит спина

Как быстро сесть на больничный с болями в спине

Она быстро поможет убрать мучительные боли.

  1. Затем, после избавления от не приятных ощущений и восстановления, нужно обязательно выполнять комплекс упражнений. Его разрабатывают специалисты индивидуально для каждого пациента.
  2. Для восстановления осанки применяются хондропротекторы, с помощью которых нужно возобновить хрящевую ткань. Но к сожалению, полностью их восстановить уже не возможно. В этом и заключается коварность заболевания осанки. Он способен вам мешать и всю жизнь, регулярно проявляя себя.
  3. В целом, на оздоровления может пойти несколько месяцев, а при сложных стадиях болезни и год.
  4. Также надо начать вести активный образ жизни. Хороша для ускорения вылечивания применение народной медицины, физиотерапии, лечебных ванн с грязями.

Инфо Больному строго запрещено работать в послеоперационный период, который может длится по-разному, в зависимости от сложности операции.

Больничный при боли в пояснице

Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел.

За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа.

Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах.

Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней.

Симптомы болей в спине для больничного листа

Именно в таких случаях и дают больничный лист.

В тех случаях, когда болевые симптомы усиливаются и специалист выявляет, что обострился воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендовано лечь на лечение в клинику. В этом случае лист о нетрудоспособности оформляется в зависимости от того, какие методы и способы восстановления и нормализации будут использованы.

Очень часто больной может столкнутся с тем, что лечение патологии затягивается.

В данном случае существует определенный временной промежуток, равный четырем месяцам.

Внимание Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда.

Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур. Важно Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности.

yurburo61.ru

Установить остеохондроз самостоятельно невозможно. Врачу требуется провести диагностику на специализированном оборудовании.

Следует соблюдать рекомендации, предписанные врачом.

Если врач рекомендует идти на больничный, обязательно воспользуйтесь. Не нагружайте позвоночник во время заболевания.

Назначается комплекс мануальной терапии, иглотерапии, ЛФК, физические упражнения без ограничения трудоспособности, — зависит от степени проявления остеохондроза, условий труда. Статья написана для общеобразовательного развития.

обостренная форма остеохондроза, чьи симптомы отдают в грудную клетку, продлевает обычный больничный лист до 18 дней включительно; более тяжелые формы поражения костной ткани, например корешковый синдром, может оставить пострадавшего на лечении до 3 месяцев; осложненный остеохондроз (в частности, периартрит) лечится на больничном около 7 месяцев до полного улучшения состояния здоровья;

Как уйти на больничный со спиной

Терапевт не лучший вариант, потому, что они натренированы на распознавание левых ОРЗ и имеют лимит по выдаче больничных. Советую невропатолога. Люмбоишеалгия (люмбаго) на недельку Симулировать такую заболевание не сложно.

Клиника отличается разнообразием признаков и сводится к болям в спине.

Входить в кабинет, легко прихрамывая, не садиться больно. Жалобы: боль в спине постоянная, сильная, не могу согнуться, улучшается при кашле, хохоте (не могу смеяться), больно ходить отдает в спину и без того потом. Лучше выбрать одну больную сторону, к примеру, все происходит слева. Анамнез. День назад (копал огород, переносил рояль, поднял жену) и прострелило как током.

Еле до кровати дополз. Не поднимался. Больно переворачиваться. К поликлинике сосед на машине привез.

Дома выпил диклофенак (ортофен, вольтарен, реопирин, кроме того пенталгин супруга дала) на данный момент хоть чуть-чуть легче.

Обследование.

Как быстро сесть на больничный с болями в спине

(МБ) — Думал пройдёт. да и на работу надобно (слово «работа» произносится вкрадчиво, но отчётливо) ( Д) — Встаньте (встаёт сам). Легальные и нелегальные способы получения больничного листа: как уйти на больничный если не болеешь?

Если же этот варианты не подходят, то нужно открывать больничный лист. Оформление документа без оснований Врач идет навстречу и открывает больничный лист задним числом.

Благодарность такому работнику может стать шоколадка. Покупка листка нетрудоспособности — это незаконный метод отгула , который при выявлении ведет к уголовному наказанию с заключением на срок до семи лет. Больному придется запастись недюжинным терпением, так как курс лечения достаточно длительный.

Но мне больничный и не предложили. Правда он мне и не нужен был, я просто пару дней из дома работала.

.Стоя на нестабильной опоре, задействуется больше глубоких мышц «кора», тем самым улучшается стабильность позвоночника.

Девушки, кто брал больничный, можно ли попросить у гинеколога больничный.

Чувствую себя плохо, в офисе нет кондиционеров, погода жаркая, спина все время болит, голова кружится, в метро вообще беда. Срок всего ничего 22 недели. УЗи было в 19 недель, если по узи все хорошо, дадут ли больнчиый и как часто надо будет к ним ходить.

Больничный из за боли в спине

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией.

Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта. Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел.

Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.

dtpstory.ru

Зиночка!

Диклофенак…ДДТ… Мануал у нас в отпуске? Досадно… Ладно…придёте через неделю… нет — полторы… Больничный знаете где брать? И берегите себя — Вы так молоды.

Внимание Говоришь, что тебе плохо, показываешь язык, и свободен.Второй — аллергический.

У меня сильная аллергия на грецкие орехи.

Стоит съесть, как начинают появляться жуткие волдыри, кашель, перехватывает горло. Я ношу грецкий орех с собой в герметичной коробочке в сумке, и если надо срочно уйти с работы, нюхаю — моментально становится плохо.

После этого постоял двадцать минут на воздухе, отдышался и вперед.Третий способ — прийти к врачу и пожаловаться на плохое самочувствие: голова болит, озноб и т. д. Врач начинает мерить давление, и в это время надо упереться пятками в пол и сильно напрячь ноги. Давление подскакивает так, что тонометр зашкаливает!

Источник: http://27advokat.ru/dadut-li-bolnichnyj-esli-bolit-spina-48094/

Как быстро сесть на больничный с болями в спине – Законники

Как быстро сесть на больничный с болями в спине

Итак, подробнейшая инструкция о том, как обеспечить себе отпуск в любое время года от недели до месяца… В основе лежит простой и избитый способ «закосить». Но, исключив лишнее, получаем лёгкий и безболезненный метод отнимающий минимум времени и сил.

Что необходимо: дикое и непреодолимое желание НЕ идти на работу, которое, как известно, появляется стабильно раз в месяц и два часа свободного времени.Исключительно подходит как для развития собственной лени, так и для того, что бы проучить зарвавшееся начальство (если вы один у них такой).

В последнем случае не стоит обращать внимания на летящие вслед фразы о том, что буллетень вам не дадут т.к. судя по внешнему виду на Вас можно пахать. Сто раз слышали!Далее… Самый минимум актёрского мастерства. Без него никак.

Без него — только по-честному, с острым респираторным заболеванием или за энную сумму отечественных дензнаков.

Д) — Давно? (уже с сочуствием) (Д) — Так что же Вы сразу не пошли на приём? (всплёскивая руками. Зиночка, открыв рот, на блюдает за происходящим) (МБ) — Думал пройдёт. да и на работу надобно (слово «работа» произносится вкрадчиво, но отчётливо) ( Д) — Встаньте (встаёт сам).

Легальные и нелегальные способы получения больничного листа: как уйти на больничный если не болеешь? Если же этот варианты не подходят, то нужно открывать больничный лист. Оформление документа без оснований Врач идет навстречу и открывает больничный лист задним числом.
Благодарность такому работнику может стать шоколадка.

Покупка листка нетрудоспособности — это незаконный метод отгула , который при выявлении ведет к уголовному наказанию с заключением на срок до семи лет.

На сколько дней дают больничный лист, если болит спина?

Больному придется запастись недюжинным терпением, так как курс лечения достаточно длительный. И неизвестно, когда наступит облегчение. В связи с чем по прошествии 4 месяцев доктор оценивает состояние пациента.

Если значительного и устойчивого результата в лечении не наблюдается, то состояние больного рассматривается, как стойкая нетрудоспособность. В данном случае может быть рекомендовано проведение обследования на установление группы по инвалидности.

Конечно, тут принимаются во внимание только серьезные осложнения, проявляющиеся в патологии конечностей и суставов. Когда трудоспособность ограничивают? Последствия остеохондроза очень часто выражаются в вертеброгенных патологиях.
Такие болезни очень распространены, даже среди молодежи они не редкость.

Нетрудоспособность на их фоне может быть не только временной, но и постоянной. Особенно, когда стадия болезни к тому располагает.

Например, его дают при таких болезнях и состояниях:

  1. беременность;
  2. геморрой;
  3. аллергическая реакция;
  4. проблемы с зубами и деснами;
  5. донорский день;
  6. отравление.
  7. проведение ЭКО;
  8. цистит;

Конечно, здесь все зависит от тяжести диагноза. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г.

Оформляют ли больничный при остеохондрозе?

Пришла на дом участковый-терапевт, посмотрела, обслушала, общупала…всё как положено. Велено мне было через четыре дня в поликлинику явиться.

Но и через четыре дня я встать не смогла. Опять её же и вызвала на дом. Опять же больничный был выдан ещё на четыре дня. Когда я смогла всё-таки добрести до поликлиники, то меня уже направили на приём к невропатологу.

А тот назначил и лечебную физкультуру, и лечебный массаж. Первые десять сеансов массажа я просто на стенку лезла от боли, а уже следующие десять просто балдела и массажем наслаждалась.

Как притвориться больной, чтобы дали больничный?

В медсанчасти на их заводе ему дали больничный 1 раз, непосредственно после того, как он сорвал спину, потом долгое время отказывались давать больничный вообще. утверждая,что это не основание. В этом году он все же смог добиться больничного, лишь пройдя рентген спины, где был поставлен весьма серьезный диагноз.

Внимание

На больничном он пробыл 10 дней, после чего, почувствовав себя лучше, сам попросился выписать его и приступил к работе.

Смотря по какой причине у вас болит спина? Если это почки — то не менее двух недель, а если заболевание суставов, то вообще около месяца.

Но зачастую врачи не хотят разбираться в причине боли и оставляют на больничном недельку а потом выписывают, даже если боли не прекратились ( Знаете ответ? 0 нужна помощь? С увольнения прошло 10 дней, нахожусь на больничном.

Особенности получения больничного листа при остеохондрозе

Всю ночь на полу спал… (снова морщится и неестественно изгибает правую ногу)(Д) — Давно? (уже с сочуствием)(МБ) — Второго дня… (сглотнув слюну и переведя дыхание). Запаска… То есть, колесо… На машине спустило… Я менять стал…

Запаску из багажника (морщась) достал… только присел в месте с ней в руках… тут в попе ка-а-а-ак стрельнет что-то… разогнуться уже не смог… так меня с запаской домой и привезли граждане сердобольные…(Д) — Так что же Вы сразу не пошли на приём? (всплёскивая руками… Зиночка, открыв рот, на блюдает за происходящим)(МБ) — Думал пройдёт…

да и на работу надобно (слово «работа» произносится вкрадчиво, но отчётливо)(Д) — Встаньте (встаёт сам).Вы, судорожно схватившись одной рукой за спинку стула, другой опираясь на стол, смяв при этом посметрные эпикризы, встаёте с лицом, полным вселенского страдания.Отступление: не вскочите резко.

Первые десять сеансов массажа я просто на стенку лезла от боли, а уже следующие десять просто балдела и массажем наслаждалась. Вот и подсчитайте, сколько я была на больничном. Если выбросить все нерабочие (выходные дни), то пробыла я на нм практически полтора месяца.

Но это действительно была боль невыносимая в спине!

  • Если спина просто болит и врач определяет напряжение мышц и видит ограничение двигательного аппарата, то максимум насколько можно получить больничный лист это две недели. Вам пропишут курс уколов, физиопроцедуры и в среднем это 10 — 14 дней. Потом выписывают, даже если будете жаловаться , что еще не до конца можете сгибаться. Но вот если МРТ покажет наличие протрузий, то в легком случае больничный выпишут на 30 дней, а если есть грыжи, то больничный продлить могут еще. Я на больничном была три месяца, сестра более полугода.

Источник: http://advokat55.com/kak-bystro-sest-na-bolnichnyj-s-bolyami-v-spine/

Как быстро сесть на больничный с болями в спине

Как быстро сесть на больничный с болями в спине

Человек постоянно нагружает свой позвоночник весом собственного тела и теми тяжестями, которые ежедневно носит с собой. Становой хребет не может постоянно справляться с этими нагрузками, влиянием холода и других факторов, а потому возникает поражение костной ткани, позвонки уплотняются, смещаются.

Поэтому, так важно своевременно обратится к врачу, чтоб не довести свою осанку к тяжелому состоянию.Заключение таково: если вы чувствуете недомогание вашего хребта, сразу обращаетесь к специалисту и не ждите сложной стадии недуга.
Как закосить со спиной и получить больничный А когда выходишь из отпуска — хотя бы денек еще отдохнуть, чтобы прийти в себя после перелета.

Могут ли дать больничный при боли в спине

Необходимо определиться, на какое количество дней нужен больничный лист, и какой эксперт в Вашей поликлинике наиболее расположен к обману? направляться иметь в виду, что посещение поликлиники будет нужно для продления нетрудоспособности и уехать куда-нибудь на месяц вряд ли окажется.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

Конечно можно заняться оформлением поддельного больничного листа и делать вид будто вам нездоровиться, однако мы не советуем вводить работодателя в заблуждение, так как это может повлечь серьёзные последствия. .

Да, коль не болеете, то лекарственные препараты НЕ ПРИНИМАТЬ! Евгений Онегин Гуру (3261) 8 лет назад Ольга хулиганиш мои труды за зря пускаю.значит болезнь у тебя атит среднего уха.протекат с восполительным процессом Т-37,2 37,5на улицу входить нельзя.

ухо должно быть закрытым ватнм тампоном.срок больничного 2 едели.

Просто так, чтобы не ходить на работу, не вставать рано, чисто отдохнуть. Эти причины не являются основанием для выдачи больничного.

Так что же можно предпринять?
Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии.А всё зависит от того, насколько у вас спина болит.

Если вы даже не можете подняться с постели, что вызываете врача из поликлиники на дом, то это — одно дело. А если она у вас просто побаливает, то это уже совсем другое дело:-) Помню, как меня со спиной скрутило (именно, скрутило — даже другого слова и не найдёшь).

Также говорите (симулируйте), что боль отдает в левую ягодицу. Говорите также врачу, что возможно Вас продуло на работе, или что Вы поднимали тяжесть и вас скрутило. Врач, скорее всего, попросит Вас встать и попробовать нагнуться, сколько возможно.

Его сроки зависят от вашего состояния и длятся в среднем от недели до двух. При очень запущенных стадиях можно проходить вылечивание и полгода. Но как именно должен проходить процесс такого «отпускного периаода» решает только ваш лечащий врач.

Если значительного и устойчивого результата в лечении не наблюдается, то состояние больного рассматривается, как стойкая нетрудоспособность. В данном случае может быть рекомендовано проведение обследования на установление группы по инвалидности.

Как получить больничный лист не болея, даже у терапевта Что вам еще обязательно надо прочитать: Масса способов как уйти на Для начала, сотрудник должен обратиться в амбулаторию по месту жительства. При первичном приеме терапевт произведет осмотр, поставит диагноз, выпишет лечение и даст больничный, как правило, на 5 дней.

Затем, сотруднику нужно будет обратиться в отдел кадров и написать заявление об уходе на.Остеохондроз в последнее время сильно «помолодел», от сильных нестерпимых болей все чаще начинает страдать население трудоспособного возраста. Тем, кто заботится о своем здоровье и вовремя реагирует на тревожную симптоматику, невропатолог рекомендует отдохнуть от работы.

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе, и всем ли пациентам он положен?

Источник: http://divizion26.ru/sudebnaya-zashhita/9297-kak-bystro-sest-na-bolnichnyy-s-bolyami-v-spine.html

Служитель закона
Добавить комментарий